下列何種 vWD 之臨床出血症狀類似重度血友病？

本題觀念：

von Willebrand 病（von Willebrand disease, vWD）是最常見的遺傳性出血疾病，依據 von Willebrand 因子（VWF）的量與功能分為三種主型。第三型（type 3）為完全或近乎完全缺乏 VWF，同時因 VWF 是攜帶第八凝血因子（FVIII）的載體蛋白，使血漿 FVIII 也顯著降低，其臨床出血嚴重度可類似重度血友病（severe hemophilia A）。

選項分析

(A) 第一型 第一型 vWD 是最常見的類型，VWF 量部分減少但功能正常。臨床症狀通常輕微，包括黏膜出血、月經過多等，並不類似重度血友病。❌

(B) 第二型 第二型 vWD 為 VWF 功能性缺陷，細分為 2A、2B、2M、2N 等亞型。雖可能有中度出血，但仍以黏膜出血為主；其中 2N 亞型因 VWF 無法正常結合 FVIII 而可導致 FVIII 降低，但整體嚴重程度通常不及重度血友病。❌

(C) 第三型 第三型 vWD 是最罕見且最嚴重的類型，患者幾乎完全缺乏 VWF（VWF:Ag < 1 IU/dL）。由於 VWF 缺乏：

1. 無法形成有效的一次止血（platelet plug）
2. FVIII 無法被保護，導致血漿 FVIII 濃度明顯降低（10–30 IU/dL 甚至更低）

因此臨床表現結合

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