當檢體出現 thrombin time 延長，但reptilase time 正常，可能的判讀結果為何？

本題觀念：

本題考查 thrombin time（凝血酶時間，TT）與 reptilase time（爬蟲酶時間）的臨床解讀差異，用於鑑別 heparin 存在與 fibrinogen 異常。

選項分析

(A) 病人 fibrinogen 濃度下降 Fibrinogen 降低（低纖維蛋白原血症）會同時延長 TT 和 reptilase time，因為兩者都依賴 fibrinogen 轉化為 fibrin 的過程。若僅 TT 延長而 reptilase time 正常，代表 fibrinogen 本身的功能正常，可排除低纖維蛋白原血症。→ 不符合。

(B) 病人使用 heparin 治療 Reptilase（batroxobin，源自毒蛇）的作用類似 thrombin，但不受 heparin 或 heparin-antithrombin 複合物的抑制。因此：

• Heparin 存在 → TT 延長（heparin 抑制 thrombin 活性）
• Heparin 存在 → reptilase time 正常（reptilase 不受 heparin 影響）

此模式（TT 延長 + reptilase time 正常）是 heparin 存在的經典表現。→ 本題正確答案。

**(C) 病人使用 asp

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