106年:(醫檢)血液(1)

以高濃度 ADP (5 µM)誘導血小板凝集之敘述,下列何者正確?

A反應曲線出現兩個 primary wave
B反應曲線可見兩個 secondary wave
C常見單一高原期( plateau )反應平滑曲線
D出現可逆反應曲線且無高原期( plateau )

詳細解析

本題觀念:

高濃度 ADP 誘導血小板凝集的曲線形態——以光透射凝集法(light transmission aggregometry, LTA)觀察,高濃度 ADP(≥ 5 µM)誘導的凝集曲線特徵為單一平滑的高原期(plateau)反應,而非低濃度 ADP 所見的雙相(biphasic)曲線。

選項分析

(A) 反應曲線出現兩個 primary wave 錯誤。Primary wave 是指第一波凝集,一個誘導條件只會有一個 primary wave,不可能出現兩個 primary wave。此選項描述本身在凝集術語中即不成立。

(B) 反應曲線可見兩個 secondary wave 錯誤。Secondary wave 是由血小板釋放 ADP、thromboxane A₂ 等所驅動的第二波不可逆凝集。一個凝集曲線最多只有一個 secondary wave,不會出現兩個。

(C) 常見單一高原期(plateau)反應平滑曲線 正確。 以高濃度 ADP(5 µM 以上)刺激時,曲線呈現一個平滑的單一高原(plateau)反應:primary wave 上升後維持在較高水平,不會如低濃度 ADP 呈現先升後降再升的雙相波形。此為高濃度 ADP 凝集曲線的經典特徵。

(D) 出現可逆反應曲線且無高原期(plateau)

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