106年:(醫檢)血液(1)

有關冷型抗體 anti-IH 與不同血球反應結果,下列何者最符合?

Aadult O cells (4+)、 adult A cells (+)、 O type cord cells (+)
Badult O cells (+)、 adult A cells (+)、 O type cord cells (3+)
Cadult O cells (4+)、 adult A cells (4+)、 O type cord cells (+)
Dadult O cells (4+)、 adult A cells (+)、 O type cord cells (4+)

詳細解析

本題觀念:

本題考冷型抗體 anti-IH 的血清學特性。anti-IH 同時需要 I 抗原和 H 抗原共同存在才能與紅血球結合,因此其反應模式反映了不同血球上 IH 抗原的表現量差異。

選項分析

IH 抗原背景知識

  • I 抗原:出生時表現極低(臍帶血/新生兒),成人後表現旺盛;O 型 > A2 > B > A1 型
  • H 抗原:O 型最多,A1B 型最少(O > A2 > B > A2B > A1 > A1B)
  • Anti-IH 需要 I 和 H 抗原同時存在,對 O 型成人紅血球反應最強,對 A 型成人紅血球反應較弱(因 H 抗原被 A 轉移酶消耗較多),對臍帶血(缺乏 I 抗原)反應弱或陰性

(A) adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(+)

  • O 型成人:IH 雙陽性,且 H 抗原豐富 → 強反應(4+)✅
  • A 型成人:有 I 抗原,但 H 抗原部分被消耗 → 弱反應(+)✅
  • O 型臍帶血:有 H 抗原,但 I 抗原極少 → 弱反應(+)✅ → 符合 anti-IH 的模式

(B) adult O cells(+)、adult A cells(+)、O type cord cells(3+)

  • O 型成人反應應最強,且臍帶血

...(解析預覽)...