病人在五年前發現有 anti-Jk a，但在這一次抗體篩檢呈現陰性，則血庫人員應如何處理？

本題觀念：

本題考 Kidd 血型系統抗體（anti-Jka）的特性以及血庫的安全輸血管理原則。Anti-Jka 是著名的「消失性」抗體，其效價可在免疫後數週至數月內降至偵測不到的水準，但病人的免疫記憶持續存在，再次接觸 Jka 抗原時可引發迅速的回憶性免疫反應（anamnestic response），導致延遲型溶血性輸血反應（delayed hemolytic transfusion reaction, DHTR）。

選項分析

(A) 輸血前篩檢測試，加測病人之 Jka 抗原 此選項方向錯誤。鑑定病人自身 Jka 抗原是否存在，並無法保護病人免於溶血風險。血庫真正需要做的是提供 Jka 陰性供血者的血液，而非確認病人抗原型別（且若病人有 anti-Jka，代表病人本身 Jka 抗原為陰性）。

(B) 照一般程序作交叉測試，給病人輸用交叉試驗相合之血液 此選項危險。Anti-Jka 的效價可降至偵測極限以下，交叉試驗可能呈現「相合」，但輸入 Jka 陽性血液後，病人的記憶性 B 細胞會迅速大量產生 anti-Jka，導致輸入的紅血球被快速清除，引發 DHTR，甚至可能引發血管內溶血（因 Kidd 抗體可活化補體）。

(C) 只取用 Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗，給病人輸用交叉試驗相合血液 此為標準處置。根據血庫原則：**

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