ABO 血型抗體引起之新生兒溶血症，最易發生於下列何種母子之血型配對情形？

本題觀念：

本題考 ABO 血型抗體引起之新生兒溶血症（hemolytic disease of the newborn, HDN）最常見的母子血型配對。ABO-HDN 的發生需要母親的 IgG 型 ABO 抗體能夠穿越胎盤，且胎兒紅血球需表現對應抗原。

選項分析

(A) 母 A 型，子 B 型 母親 A 型：天然抗體主要為 anti-B（IgM + IgG 混合），但 A 型母親的 anti-B 多為 IgM 為主，較少產生高效價的 IgG anti-B。IgM 無法穿越胎盤，故 ABO-HDN 發生率較低。

(B) 母 AB 型，子 A 型 母親 AB 型：體內不含 anti-A 或 anti-B，不可能引起 ABO-HDN。此為錯誤選項。

(C) 母 O 型，子 A 型 母親 O 型：天然抗體包含 anti-A 和 anti-B，且 O 型母親比 A 型或 B 型母親更容易產生高效價的 IgG 型 anti-A 和 anti-B。IgG 抗體可穿越胎盤（由 FcRn 受體媒介），與胎兒（A 型）紅血球上的 A 抗原結合，導致溶血。這是 ABO-HDN 最常見的血型配對。ABO-HDN 更可在第一胎發生，因為 O 型母親在懷孕前就已透過環境接觸（食物、細菌）產生 IgG anti-A/B。

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