使用Warfarin（Coumadin○R）預防深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT ）之護理指導，下列何者正確？①需定期監測凝血酶原時間（PT） ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿是正常的現象不需理會 ④宜使用電動刮鬍刀

本題觀念：Warfarin 口服抗凝治療之護理衛教與安全用藥

本題考查臨床護理人員對 Warfarin（Coumadin®）之病人衛教重點，包括：實驗室監測、出血徵象警覺、生活用品選擇及避免影響凝血功能的食物／草藥。

選項分析

1. 需定期監測凝血酶原時間（PT）
   • Warfarin 抑制凝血因子 II、VII、IX、X，療效須藉 PT（以 INR 報告）追蹤；多數治療目標 INR 2.0–3.0。
   • 故「①」為正確敘述。

2. 鼓勵多攝取銀杏、當歸
   • 銀杏、當歸皆具抗血小板或抗凝作用，與 Warfarin 併用易出現過度出血；正確作法應避免或至少諮詢醫師後再使用，絕非鼓勵多攝取。
   • 故「②」錯誤。

3. 若出現血尿是正常現象不需理會
   • 血尿、黑便、牙齦／鼻出血為過度抗凝的警訊，需立刻停藥並就醫評估；不可視為正常。
   • 故「③」錯誤。

4. 宜使用電動刮鬍刀
   • Warfarin 使用者因出血風險增加，刮鬍建議改用電動刮鬍刀以降低皮膚割傷機會。
   • 故「④」正確。

答案解析

符合正確敘述的為 ① 與 ④，故答案選 B。

知識整合與臨床重要性

1. 實驗室與劑量調整
   • 初始與調整劑量期須每 2–3 天查 PT/INR；穩定後 4–6 週複查

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