在台灣引起即時性血管內溶血之輸血反應，不可能由下列何種抗體所引起？

本題觀念：

本題考查台灣地區造成**即時性（急性）血管內溶血性輸血反應(acute intravascular hemolytic transfusion reaction)**的抗體種類。血管內溶血的前提是抗體能啟動完整補體路徑（形成膜攻擊複合體 C5b-9），通常需要 IgM 類抗體或高效力的 IgG 抗體。

選項分析

(A) ABO 抗體 ABO 抗體（anti-A、anti-B）是天然存在的 IgM 類抗體，能有效活化補體直到 MAC 形成，是造成即時性血管內溶血最常見的原因。✅ 可造成血管內溶血。

(B) anti-Mia Anti-Mia（抗 Miltenberger/GP.Mur 抗原）在台灣地區特別重要，是台灣血庫中最常見的不規則抗體。文獻顯示 anti-Mia 多為 IgM 或 IgM + IgG 混合型，具有鹽水活性，部分可固定補體，已有造成溶血性輸血反應與新生兒溶血症的病例報告。✅ 可造成血管內溶血。

(C) anti-K Anti-K（anti-Kell）是 IgG 類抗體，不能活化補體，因此造成的溶血為血管外溶血(extravascular hemolysis)（經脾臟/肝臟巨噬細胞清除），而非即時性血管內溶血。❌ 不可能造成即時性血管內溶血 → 此為正確答案。

**(D) a

...（解析預覽）...