有關高血壓病人服用Propranolol （Inderal）的護理指導，下列何者正確？①需確認病人有無氣喘②服藥前宜先檢查心跳次數 ③副作用有低血鈉 ④副作用會造成脫水

本題觀念：

非選擇性 β-blocker（Propranolol）之給藥評估與護理指導

Propranolol（Inderal）可阻斷 β1、β2 受體，臨床常用於高血壓、心律過速與心絞痛的控制。因其對心臟及支氣管皆有抑制作用，用藥前後須特別評估呼吸系統與心跳速率，並留意常見副作用。

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選項分析

① 需確認病人有無氣喘
• 正確。Propranolol 阻斷 β2 受體，可能引發支氣管收縮，使氣喘或 COPD 病人出現急性呼吸困難，故給藥前須詢問並確認是否有氣喘史或其他阻塞性肺病。

② 服藥前宜先檢查心跳次數
• 正確。β-blocker 會降低心跳與心肌收縮力。若休息心跳 < 60 次/分或出現症狀性低血壓，應先暫緩給藥並告知醫師。持續監測脈搏與血壓是基本護理措施。

③ 副作用有低血鈉
• 錯誤。低血鈉多見於 thiazide 類利尿劑；β-blocker 與血清鈉濃度關聯不高，常見副作用為心搏過慢、支氣管痙攣、血糖掩蔽低血糖症狀等。

④ 副作用會造成脫水
• 錯誤。脫水多與利尿劑或嚴重嘔吐、腹瀉有關，Propranolol 並不會增加體液排出，不屬其典型副作用。

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