106年:(醫檢)檢驗(1)

關於尿液顏色的敘述,下列何者正確?

A顏色淡的尿液一定比重小
B紅色尿液一定含有大量紅血球
C黑尿症是胺基酸代謝途徑異常所致
D正常尿液呈黃色是尿素及尿酸所造成

詳細解析

本題觀念:

本題考查尿液顏色的各種成因,需了解尿液外觀(顏色、比重)與其成分之間的關係,以及黑尿症(alkaptonuria)的代謝異常機制。

選項分析

(A) 顏色淡的尿液一定比重小 此選項錯誤。尿液顏色的深淺主要受尿色素(urochrome)濃度影響,而比重反映的是溶質的總量。雖然稀釋的尿液通常顏色較淡且比重較低,但兩者並非絕對相關。例如:糖尿病患者因葡萄糖尿(glucosuria)使比重升高,但因滲透性利尿使尿量增加,顏色可能較淡。「顏色淡」不代表「比重一定小」。

(B) 紅色尿液一定含有大量紅血球 此選項錯誤。紅色尿液的成因多樣,包括:

  • 血尿(hematuria):含有紅血球
  • 血紅素尿(hemoglobinuria):游離血紅素,無紅血球
  • 肌紅素尿(myoglobinuria):含肌紅素,無紅血球
  • 藥物或食物色素(如 rifampicin、甜菜根)

因此紅色尿液不一定含有大量紅血球,需用顯微鏡檢查鑑別。

(C) 黑尿症是胺基酸代謝途徑異常所致 此選項正確。黑尿症(alkaptonuria)是一種罕見的常染色體隱性遺傳代謝疾病,由 HGD 基因突變導致同型尿黑酸 1,2-加雙氧酶(homogentisate 1,2-dioxygenase)缺乏,使苯丙胺酸(phenylalanine)和

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