106年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種成份與造成尿液混濁相關? ①上皮細胞 ②白蛋白 ③酵母菌 ④血紅素 ⑤不定形結晶

A①②③
B①③⑤
C②③④
D②③⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考查哪些尿液成分會造成尿液混濁(turbidity)。需了解各種尿液成分的物理性質,以及哪些成分可造成可見的混濁現象、哪些成分溶於尿液中不造成混濁。

題目的五種成分: ① 上皮細胞(epithelial cells) ② 白蛋白(albumin) ③ 酵母菌(yeast) ④ 血紅素(hemoglobin) ⑤ 不定形結晶(amorphous crystals)

選項分析

逐一分析各成分是否造成混濁:

① 上皮細胞(epithelial cells)→ 造成混濁 ✅ 上皮細胞是不透明的細胞性顆粒成分,大量脫落時會使尿液出現混濁。尿液沉渣鏡檢中可見到鱗狀上皮細胞(squamous epithelial cells)、移行上皮細胞(transitional epithelial cells)等,都屬於造成混濁的固體微粒。

② 白蛋白(albumin)→ 不造成混濁 ❌ 白蛋白(albumin)是溶解性蛋白質,在尿液中呈溶液狀態,對尿液清澈度的影響甚微。雖然大量蛋白尿在搖晃時可能產生持久性泡沫,但溶解的白蛋白本身並不直接使新鮮尿液呈現混濁外觀。(注意:硫磺柳酸法 SSA test 可使蛋白質沉澱呈現混濁,但這是加入試劑後的化學反應,並非新鮮尿液本身混濁)

③ 酵母菌(yeast)→ 造成混濁 ✅ 酵母菌(最常見為 Can

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