106年:(醫檢)檢驗(1)

血紅素會被腸道的細菌分解成為下列何物,此物質具有螢光性可做為 HemoQuant 糞便潛血試驗的測定來源?

A假過氧化 酶(pseudoperoxidase )
B糞膽素(stercobilin )
C紫質類(porphyrin )
D膽紅素(bilirubin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 HemoQuant 糞便潛血試驗的原理。HemoQuant 是一種定量偵測糞便中血紅素(hemoglobin)的方法,其核心機制在於:腸道細菌(特別是大腸中的厭氧菌)將血紅素中的血基質(heme)降解,轉化成具有螢光性質的紫質類(porphyrins),HemoQuant 即利用此螢光特性進行定量測定。

選項分析

(A) 假過氧化酶(pseudoperoxidase) 假過氧化酶活性是血紅素中血基質(heme)本身所具備的特性,是 Guaiac-based 糞便潛血試驗(如 Hemoccult)的測定依據。它並不是腸道細菌分解血紅素的「產物」,也不具有螢光性。不正確。

(B) 糞膽素(stercobilin) 糞膽素是血紅素在膽紅素(bilirubin)代謝路徑下的終產物,由膽紅素經腸道細菌還原而來,賦予糞便棕色。糞膽素不具備可用於 HemoQuant 的特異性螢光特性。不正確。

(C) 紫質類(porphyrin) 正確答案。腸道中血紅素的代謝路徑:紅血球在腸腔中被溶解 → 釋出血紅素(hemoglobin)→ 轉化為游離血基質(heme/hematin)→ 約 85% 由大腸細菌進一步分解為紫質類(porphyrins)。紫質分子具有共軛芳香環結構(conjugated aromatic ri

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