檢驗室無法依下列何種試驗以鑑別分泌性腹瀉（ secretory diarrhea ）？

本題觀念：

本題考查分泌性腹瀉（secretory diarrhea）的實驗室鑑別方法。分泌性腹瀉是由腸道上皮細胞的電解質主動分泌異常或水分吸收障礙所致，其特徵是大量水樣便（>1 L/day）、持續於禁食狀態、糞便滲透壓差（osmotic gap）低（<50 mOsm/kg）。本題問的是「檢驗室無法依哪種試驗鑑別分泌性腹瀉」，屬於反向題。

選項分析

(A) 糞便培養 ✅ 可用於鑑別（非答案）。糞便培養可找出腸道病原菌（如 Vibrio cholerae、產毒素 E. coli、Salmonella 等），這些細菌分泌的毒素（enterotoxins）是引起分泌性腹瀉的重要原因。糞便培養陽性可確認感染性分泌性腹瀉的病因。

(B) 蟲卵及寄生蟲檢查 ✅ 可用於鑑別（非答案）。某些原蟲（如 Cryptosporidium、Giardia lamblia）或寄生蟲感染可引起分泌性腹瀉，蟲卵及寄生蟲（ova and parasites, O&P）檢查可協助鑑別此類原因。

(C) 糞便白血球鏡檢 ✅ 可用於鑑別（非答案）。分泌性腹瀉通常不含白血球（fecal leukocytes 陰性），因為它不是發炎性的破壞性過程。相較之下，發炎性腹瀉（inflammatory diarrhe

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