用以篩檢唐氏症胎兒的母血指標，包括下列何者？ ①α-人類絨毛膜性腺激素 ②β-人類絨毛膜性腺激素 ③α-胎兒蛋白 ④β-胎兒蛋白 ⑤未結合雌脂三醇

本題觀念：

唐氏症（Down syndrome，即三染色體 21 型，trisomy 21）的母血篩檢指標。第二孕期三重篩檢（triple test）使用的標記物為：β-人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）、α-胎兒蛋白（AFP）、未結合雌脂三醇（unconjugated estriol, uE3）。

選項分析

本題的關鍵在於理解三重篩檢使用的是 β-hCG（而非 α-hCG），以及 α-胎兒蛋白（AFP，而非 β-胎兒蛋白）。

各標記物的唐氏症表現方向：

• ②β-hCG：升高（約為正常值 2 倍）
• ③α-AFP：降低（約為正常值 75%）
• ⑤未結合雌脂三醇（uE3）：降低（約為正常值 75%）

錯誤選項說明：

• ①α-hCG：不存在於臨床篩檢。hCG 是由 α 和 β 次單元組成，篩檢使用的是 β 次單元或整體 hCG，並無「α-hCG」作為篩檢標記。
• ④β-胎兒蛋白（β-AFP）：不存在於臨床篩檢。AFP 是單一蛋白，並無 α/β 之分（此處可能是混淆了 hCG 的 α/β 概念）。

(A) ①②③：包含①（α-hCG，不正確）。❌

(B) ①③④：包含①和④，兩者均不正確。❌

(C) ②③⑤：β-hCG ✓、α-AFP ✓、未結合雌脂三醇 ✓，三者均為三重

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