下列何種瘧原蟲（ Plasmodium spp. ）的感染，最容易因抗原－抗體複合物沉積在腎絲球（ glomeruli ）而造成腎臟的傷害？

本題觀念：

瘧疾（malaria）相關的腎臟病變，特別是三日瘧（Plasmodium malariae）引起的免疫複合物性腎絲球腎炎（immune complex glomerulonephritis）。

選項分析

(A) 惡性瘧（P. falciparum）：惡性瘧可引起急性腎損傷（acute kidney injury, AKI），機制為微血管阻塞（紅血球黏附，cytoadherence）、血管內溶血及血紅素腎毒性，但不是免疫複合物沉積導致腎絲球傷害的主因。❌

(B) 間日瘧（P. vivax）：較少引起嚴重腎臟併發症，偶有蛋白尿，但不以免疫複合物腎炎著稱。❌

(C) 三日瘧（P. malariae）：三日瘧（quartan malaria）最具代表性地引起免疫複合物沉積性腎絲球腎炎（immune complex glomerulonephritis），導致「季節性瘧疾腎病症候群（quartan malarial nephrotic syndrome）」。✅ 正確答案

(D) 卵形瘧（P. ovale）：臨床症狀與間日瘧相似，腎臟併發症極少。❌

答案解析

三日瘧（P. malariae，quartan malaria）是最容易引起腎臟免疫複合物傷害的瘧原蟲，機制如下：

**病理機制：

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