麥地那線蟲（ Dracunculus medinensis ）最常在人體那一部位造成潰瘍，並釋出子宮內的幼蟲？

本題觀念：

麥地那線蟲（Dracunculus medinensis，幾內亞蠕蟲）的成熟部位及幼蟲釋出機制

選項分析

(A) 腸壁 D. medinensis 並不寄生於腸壁。雖然感染性幼蟲（第三期幼蟲）被吞入後透過腸壁進入體腔，但成熟的雌蟲最終移行至皮下組織，不在腸壁形成潰瘍。

(B) 皮下組織 ✅ 這是正確答案。受精後，雄蟲死亡，懷孕雌蟲在皮下組織內移行，最常見部位為下肢遠端（約佔 90% 病例）。雌蟲頭端誘發局部發炎反應，形成丘疹→水泡→潰瘍，當潰瘍部位接觸到淡水時，雌蟲的子宮脫垂（prolapse）並釋放大量第一期幼蟲（L1 larvae）至水中。

(C) 眼睛 眼睛並非 D. medinensis 的典型寄生或幼蟲釋出部位。眼部寄生更常見於結膜吸吮線蟲（Thelazia callipaeda）或囊蟲（Cysticercus）。

(D) 胃壁 胃壁不是 D. medinensis 的寄生部位，幼蟲在胃中孵化後即透過腸壁進入組織，不在胃壁定居。

答案解析

D. medinensis（麥地那線蟲病，dracunculiasis）的雌蟲成熟後移行至皮下組織，最常在下肢（足踝、小腿）形成潰瘍並釋放幼蟲至水中。幼蟲需被橈足類（copepod，如 Cyclops）攝食後發育為感染性幼蟲，人類因飲用含感染橈足類的未過濾淡

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