106年:(醫檢)檢驗(1)
下列何種寄生蟲感染後,蟲卵與紅血球最常出現於尿液中?
A日本血吸蟲
B薑片蟲
C埃及血吸蟲
D蟯蟲
詳細解析
本題觀念:
血吸蟲(Schistosoma)各蟲種的感染部位與診斷特徵——蟲卵及血尿出現於尿液
選項分析
(A) 日本血吸蟲(Schistosoma japonicum) S. japonicum 主要寄生於門靜脈和腸繫膜靜脈,蟲卵經糞便排出,引起腸道及肝臟病變,不造成尿液中出現蟲卵或紅血球。
(B) 薑片蟲(Fasciolopsis buski) 薑片蟲屬吸蟲(trematode),寄生於小腸,蟲卵隨糞便排出,不影響泌尿系統。
(C) 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)✅ 這是正確答案。S. haematobium 成蟲寄生於膀胱靜脈叢(vesical venous plexus)及泌尿生殖系統靜脈。雌蟲每日產卵 500–1000 顆,蟲卵穿過膀胱壁進入膀胱腔,隨尿液排出。蟲卵帶有端棘(terminal spine),可造成膀胱黏膜炎症、潰瘍與出血,導致血尿(hematuria),尿液中同時可見蟲卵與紅血球。慢性感染可引起膀胱纖維化,甚至增加膀胱鱗狀上皮癌的風險。
(D) 蟯蟲(Enterobius vermicularis) 蟯蟲寄生於盲腸及升結腸,雌蟲在夜間移行至肛門周圍產卵,蟲卵不出現在尿液中。典型症狀為肛門搔癢,診斷用膠帶法(cellophane t
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