106年:(醫檢)檢驗(1)
有關 extended spectrum β-lactamase (ESBL )之敘述,下列何者錯誤?
A主要水解第三代頭孢素,如 cefotaxime 、ceftriaxone
BESBL 基因主要存在於染色體上
C不同 ESBL (SHV-5與SHV-12 )基因序列差異不大
D在臺灣 CTX-M 是E. coli常見的 ESBL
詳細解析
本題觀念:
本題考 extended spectrum β-lactamase(ESBL)的特性,包括其基因位置、水解底物範圍、各家族基因序列關係,以及台灣流行株的分佈。本題為反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) 主要水解第三代頭孢素,如 cefotaxime、ceftriaxone ✅ ESBL 可水解廣效 oxyimino-cephalosporin(第三、第四代頭孢素)及 monobactam(aztreonam),但不水解 cephamycin(如 cefoxitin)或 carbapenem。選項敘述正確。
(B) ESBL 基因主要存在於染色體上 ❌(此為錯誤陳述 = 本題答案) ESBL 基因絕大多數位於**質體(plasmid)**上,並透過轉位子(transposon)或插入序列在質體間水平傳遞,這也是 ESBL 得以快速散播的主因。雖然部分物種(如 Enterobacter)的 AmpC 型 β-lactamase 確實位於染色體,但 ESBL(TEM、SHV、CTX-M 型)的基因主要存在於質體,而非染色體。
(C) 不同 ESBL(SHV-5 與 SHV-12)基因序列差異不大 ✅ SHV 家族的 ESBL 是從 SHV-1 透過逐步點突變演化而來,各變體之間僅有 1–6 個胺基酸的差異。SHV-5 與
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