106年:(醫檢)檢驗(1)

關於丙型肝炎病毒( Hepatitis C virus )的分子檢測,下列敘述何者錯誤?

A可以用 real-time RT-PCR 或bDNA assay 等方法,定量偵測血清中丙型肝炎病毒的 RNA
B血清中丙型肝炎病毒 RNA 的量,可用於預估藥物治療的可能反應,若治療前病毒的量多,藥物治療的效果較 好
C血清中丙型肝炎病毒 RNA 的量,可做為藥效評估,若治療後比治療前病毒減少很多,表示藥物有效
D因為丙型肝炎病毒的基因型不同,對干擾素治療的反應也不同,所以治療前需要決定丙型肝炎病毒的基因 型,以決定治療的期限

詳細解析

本題觀念:

本題考丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)分子檢測的臨床應用,包括定量方法、病毒量與治療反應的關係,以及基因型(genotype)對治療策略的影響。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 可以用 real-time RT-PCR 或 bDNA assay 等方法,定量偵測血清中丙型肝炎病毒的 RNA ✅ real-time RT-PCR(如 COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan®)及 bDNA(branched DNA)assay(如 VERSANT® HCV RNA)均為 HCV RNA 定量的標準方法,已廣泛用於臨床診斷及治療監測。

(B) 血清中丙型肝炎病毒 RNA 的量,可用於預估藥物治療的可能反應,若治療前病毒的量多,藥物治療的效果較好 ❌(此為錯誤陳述 = 本題答案) 事實上,治療前 HCV RNA 病毒量者,干擾素為基礎療法的持續病毒學反應(sustained virologic response, SVR)率較低。基線病毒量低(< 400,000–800,000 IU/mL)是干擾素加 ribavirin 治療獲得 SVR 的正向預測因子。治療前病毒量多,預示治療效果「較差」,而非較好。

**(C) 血清中丙型肝炎病毒 RNA 的量,可做為

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