關於 warfarin 藥物的使用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

Warfarin 的藥理機制、過量副作用、藥物基因體學（VKORC1 多型性），以及臨床適應症（心臟瓣膜置換）。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) Warfarin 服用劑量過量時易引起心肌梗塞 ❌ 錯誤（正確答案）。Warfarin 是維生素 K 拮抗劑（vitamin K antagonist, VKA），抑制 VKORC1 酶活性，阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的活化，具有抗凝血作用。過量時的主要危險是出血（bleeding），包括顱內出血、胃腸道出血，而非心肌梗塞(myocardial infarction, MI)。心肌梗塞是血栓性疾病，與 Warfarin 的藥理作用方向相反。

(B) 適用劑量與 VKORC1 基因多型性有關 ✅ 正確。VKORC1（Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1）基因多型性是影響 Warfarin 劑量需求的最重要遺傳因素，約佔劑量變異的 30%。常見的非編碼變異 VKORC1 c.-1639G>A 與對 Warfarin 的高敏感性相關，攜帶此變異者需較低維持劑量。

(C) Warfarin 常用於治療心臟瓣膜置換手術後病人 ✅ 正確。心臟瓣膜置換後（特別是機械瓣膜）具

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