關於 Corynebacterium diphtheriae 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考察白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）的微生物學特性，包含感染途徑、毒力因子、疫苗預防及染色鑑定方法。

選項分析

(A) 常可由病患之血液檢體分離出此病原菌：錯誤。C. diphtheriae 主要感染上呼吸道黏膜，產生局部假膜（pseudomembrane），致病主要靠外毒素（diphtheria toxin）。菌血症（bacteremia）極少見，臨床檢體多來自咽喉拭子或鼻咽拭子，而非血液。

(B) 此菌最重要之毒力因子是多醣體莢膜：錯誤。C. diphtheriae 最重要的毒力因子是白喉毒素（diphtheria toxin），一種外毒素，由攜帶 β-噬菌體（corynebacteriophage β）的菌株產生。毒素可抑制真核細胞的蛋白質延伸因子 EF-2（elongation factor 2），阻斷蛋白質合成，導致細胞死亡。此菌並不以多醣體莢膜作為主要毒力因子。

(C) 目前尚無疫苗可用於預防此菌之感染：錯誤。白喉疫苗已存在數十年，是 DTaP（白喉-破傷風-非細胞性百日咳）三合一疫苗的成分之一，也是台灣兒童常規接種項目。疫苗成分為白喉類毒素（diphtheria toxoid），以甲醛處理白喉毒素製成。

**(D) 利用 methylene blue 染色可觀察此菌帶

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