病人接受化學治療後血小板數值為10,000 cells/mm ，下列何者為護理評估重點？

本題觀念：化學治療後骨髓抑制所致重度血小板低下（Thrombocytopenia）之出血風險評估

化學治療常使骨髓抑制，在血小板 < 20,000/mm³ 時即可能出現自發性出血，其中最致命的是顱內出血。顱內出血早期往往僅表現為意識或神經學狀態變化，因此「意識評估」是此時護理人員最需立即、持續觀察的重點。

選項分析

A. 意識狀態
‧ 血小板 10,000/mm³ 屬極重度低下，最需要警覺顱內出血。
‧ 顱內出血初期徵象多為意識改變（嗜睡、煩躁、意識模糊）或局部神經學缺損。
→ 為首要且持續的評估項目。✔️

B. 體溫變化
‧ 化療造成白血球或嗜中性球下降時，體溫監測是預防感染的重點。
‧ 此題強調的是「血小板 10,000/mm³」，與出血而非感染為主，故雖重要但非最優先。✘

C. 腸蠕動音
‧ 用於評估腸胃蠕動、腸阻塞或術後併發症，與血小板低下之急迫風險不直接相關。✘

D. 皮膚飽和度（皮膚張力/彈性）
‧ 多用於水分量與循環狀況評估，和出血風險的急性指標關聯度低。✘

答案解析

當血小板降至 10,000/mm³ 時，病人極易發生自發性出血；顱內、視網膜與胃腸道出血最具危險性。顱內出血的第一線警訊通常是意識或神經學狀態改變，因此「持續且系統性的意識狀態評估」為護理評估首要任務。若出現意識遲鈍、劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔大小

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