下列何種細菌對 penicillin 較少產生抗藥性？

本題觀念：

本題考查不同細菌對 penicillin 的抗藥性比較。Streptococcus pyogenes（化膿性鏈球菌，Group A Streptococcus）是臨床上已知對 penicillin 保持高度且一致敏感性的少數病原菌之一，是本題的正確答案。

選項分析

(A) Streptococcus pneumoniae（肺炎鏈球菌） 肺炎鏈球菌曾被視為對 penicillin 普遍敏感，但自 1960–70 年代起，具有 penicillin 抗藥性的菌株（penicillin-resistant S. pneumoniae, PRSP）在全球各地陸續出現。其抗藥機制為 penicillin-binding protein（PBP）變異（特別是 PBP1a、PBP2b、PBP2x），使 penicillin 無法有效與 PBP 結合。目前台灣 PRSP 盛行率相當高，是重要的臨床問題。不符合本題「較少產生抗藥性」的敘述。

(B) Streptococcus pyogenes（化膿性鏈球菌）✅（正確答案） S. pyogenes 自 1940 年代 penicillin 上市以來，至今在全球臨床環境中均維持對 β-lactam 抗生素的高度敏感性，**尚未有天然產生的 penicillin

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