106年:(醫檢)微生(1)

有關 Neisseria meningitidis 之敘述,下列何者正確?

A目前臨床使用之疫苗針對所有血清型的腦膜炎雙球菌皆有很好之預防效果
Bo-nitrophenyl- β-D-galactopyranoside (ONPG )反應陽性
C可用第三代頭芽孢素類( cephalosporins )抗生素治療
D在巧克力培養基上可以長成有車輪形狀( wagon-wheel appearance )之特殊菌落

詳細解析

本題觀念:

本題考查腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)的微生物學特性、疫苗涵蓋範圍、鑑別診斷試驗(ONPG),及治療選擇。

選項分析

(A) 目前臨床使用之疫苗針對所有血清型的腦膜炎雙球菌皆有很好之預防效果 此敘述錯誤。N. meningitidis 依莢膜多醣可分為 A、B、C、W、X、Y 等多種血清型(serogroup)。目前的四價疫苗(MenACWY)涵蓋 A、C、W、Y,但對 **B 型血清群(MenB)**的疫苗研發困難(因 B 型莢膜多醣與人體神經細胞抗原相似,不具免疫原性),且 X 型及不可分型菌株仍缺乏良好的疫苗保護。

(B) o-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside(ONPG)反應陽性 此敘述錯誤。ONPG 試驗用於偵測 β-galactosidase 活性(乳糖發酵能力)。N. meningitidis 不具 β-galactosidase,ONPG 反應為陰性。(N. lactamica 才是 ONPG 陽性,這是鑑別兩者的重要特徵)

(C) 可用第三代頭芽孢素類(cephalosporins)抗生素治療 ✅ 正確答案 第三代頭孢菌素(third-generation cephalosporins),尤其是 **Ceftri

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