106年:(醫檢)微生(1)
下列何者較常是血液培養的污染菌?
AActinomyces israelii
BBifidobacterium dentium
CEubacterium lentum
DPropionibacterium acnes
詳細解析
本題觀念:
血液培養陽性結果需區分「真正感染(true bacteremia)」與「污染(contamination)」。常見血液培養污染菌多為皮膚正常菌叢(skin flora),因採血過程中皮膚菌進入培養瓶所致。Propionibacterium acnes(現已更名為 Cutibacterium acnes)是最常見的血液培養污染菌之一,屬皮膚正常菌叢中的厭氧革蘭氏陽性桿菌。
選項分析
(A) Actinomyces israelii — 放線菌為正常口腔和消化道菌叢,引起真正感染時通常造成頸頜面部感染(cervicofacial actinomycosis)、肺部或腹部感染,很少出現在血液培養污染情境。若出現在血液培養中,較傾向為真正感染。
(B) Bifidobacterium dentium — 雙歧桿菌為腸道正常菌叢,在血液培養中極為少見,無論感染或污染均不常見,不是典型的血液培養污染菌。
(C) Eubacterium lentum — Eubacterium lentum(現稱 Eggerthella lenta)出現在血液培養時,一般具有臨床意義,常見於腸道、膽道感染或菌血症,不屬於典型污染菌。
(D) Propionibacterium acnes — P. acnes 是皮膚的優勢
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