有關瀕死病人護理的敘述，下列何者正確？①出現瀕死前的嘎嘎聲是因為喉嚨有痰，要給予抽痰②肛門附近周圍皮膚傷口可使用氧化鋅 ③要鼓勵病人進食，以增加舒適感 ④瀕死病人對刺激無反應時，其聽力也會喪失 ⑤意識不清病人宜採側臥，以利分泌物流出

本題觀念：瀕死病人（臨終病人）之舒適與症狀控制護理

臨終照護的核心在於「減輕不適、維持尊嚴」，而非延長生命或進行侵入性治療。因此對呼吸道痰液、皮膚照護、進食、感官功能與體位的處理，皆以「最小侵擾、最大舒適」為原則。

選項分析

1. ①「瀕死前的嘎嘎聲（death rattle）是因為喉嚨有痰，要給予抽痰」 • Death rattle 多由口咽部／氣道深部分泌物累積、吞嚥反射減弱所致。
   • 末期病人咽喉深部抽痰常造成缺氧、咳嗽或出血，且效果短暫。實務上以側臥、抬高床頭、少量口腔吸引或使用抗膽鹼藥（Glycopyrrolate、Scopolamine）減少分泌物較佳。
   → 故「需要抽痰」敘述錯誤。

2. ②「肛門附近周圍皮膚傷口可使用氧化鋅」 • 末期常因失禁、腹瀉引起肛周皮膚浸潤或破損。氧化鋅（zinc oxide）可形成保護性屏障、防止糞便與尿液刺激並促進癒合。
   → 正確。

3. ③「要鼓勵病人進食，以增加舒適感」 • 臨終時新陳代謝降低，強迫或過度鼓勵進食易造成脹氣、嘔吐與吸入性肺炎，反而減少舒適度。應尊重病人意願，以口腔沾濕、少量冰片等方式減輕口乾。
   → 錯誤。

4. ④「瀕死病人對刺激無反應時，其聽力也會喪失」 • 聽覺通常是最後消失的感官；即使缺乏其他反應，病人仍

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