淋病雙球菌（ Neisseria gonorrhoeae ）由於對 quinolone 抗藥性的增加，臨床上最常以何種抗生素進行治療？

本題觀念：

本題考察淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae，淋病奈瑟菌）因對 quinolone 類抗生素（如 ciprofloxacin）抗藥性增加後，臨床治療的替代選擇。由於 quinolone 抗藥性在全球廣泛擴散，美國 CDC 和 WHO 均已將 quinolone 類從淋病治療指引中移除，目前以 cephalosporin 類（尤其是第三代 ceftriaxone）作為第一線治療。

選項分析

(A) ceftriaxone ✅ 正確答案 Ceftriaxone 是第三代 cephalosporin，目前為 N. gonorrhoeae 感染的首選治療。根據 CDC 2020 淋病治療指引，單次肌肉注射 ceftriaxone 500 mg（若體重 ≥150 kg 則使用 1 g）為未合併感染 HIV 的無併發症淋病標準療法。Ceftriaxone 作用機轉為抑制細胞壁合成，對 quinolone 抗藥菌株依然有效。

(B) chloramphenicol Chloramphenicol 為廣效抗生素，雖然對 N. gonorrhoeae 有部分活性，但因副作用（再生不良性貧血）、耐藥性問題及口服效果不如 cephalosporin，不作為淋病的常規治療選擇。

(C) ampicillin A

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