106年:(醫檢)微生(1)
關於血液細菌培養之敘述,下列何者正確?
A為防止血液凝固可加入 EDTA 作為抗凝劑
B血液檢體與培養基之比例為 1:1
Csodium polyanethol sulfonate 之濃度為0.5 %
Dsodium polyanethol sulfonate 具有抗凝劑、抗補體及抗吞噬的功能
詳細解析
本題觀念:
血液細菌培養(blood culture)的操作規範,包括抗凝劑選擇、血液與培養基比例、sodium polyanethol sulfonate(SPS)的濃度及功能。
選項分析
(A) 為防止血液凝固可加入 EDTA 作為抗凝劑 錯誤。 EDTA(乙二胺四乙酸)雖是常用的抗凝劑(用於全血計數),但不可用於血液培養,原因有二:①EDTA 藉由螯合 發揮抗凝效果,但同樣會干擾細菌生長所需的金屬離子;②EDTA 可能對某些細菌具有毒性。血液培養應使用 SPS 作為抗凝劑。
(B) 血液檢體與培養基之比例為 1:1 錯誤。 血液與培養基(培養液)的標準比例為 1:10,即每 1 mL 血液加入 10 mL 培養基。這個比例的目的在於稀釋血液中的抑菌物質(如抗生素、抗體、補體、溶菌酶等),提高細菌的存活率與培養陽性率。若比例為 1:1,血液中的抑菌因子濃度過高,細菌易被殺滅,大幅降低培養陽性率。
(C) sodium polyanethol sulfonate 之濃度為 0.5 % 錯誤。 SPS 在血液培養瓶中的使用濃度為 0.025%–0.05%(即 0.25–0.5 mg/mL),商品培養系統(如 BACTEC、BacT/Alert)通常含 0.
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