糖尿病人之血糖控制其 HbA 1c 應在下列何者為宜？

本題觀念：

糖尿病（diabetes mellitus）血糖長期控制指標 HbA1c（糖化血色素，glycated hemoglobin A1c）的臨床目標值。HbA1c 反映過去 2–3 個月的平均血糖水準，為目前糖尿病管理最重要的監測指標之一。

選項分析

(A) ＜3%
此值遠低於正常人的 HbA1c 範圍（4–6%），不切實際，在臨床上無法達到，且若血糖控制至此程度將造成嚴重低血糖（hypoglycemia）風險。

(B) ＜7% ✅ 本題答案
美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）建議：對大多數非妊娠成人糖尿病患者，HbA1c 目標為 ＜7.0%（53 mmol/mol）。此目標能有效降低微血管併發症（視網膜病變、腎病變、神經病變）達 35–76%，並改善大血管疾病預後。這是目前最廣被引用的標準目標值。

(C) ＜9%
＜9% 是控制極差者才會出現的水準，部分指引僅對老年人或有嚴重合併症者放寬至 8–9%，但仍非常規目標。

(D) ＜11%
HbA1c ≥11% 屬嚴重失控，表示長期高血糖，此值作為「目標」毫無臨床意義。

答案解析

HbA1c ＜7% 是目前國際主流指引（ADA、EASD、台灣糖尿病指引）對一般成人糖尿病患者的標

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