110年:護理內外護理(2)

有關傷口敷料的敘述,下列何者正確?

A親水性敷料可以吸收傷口分泌物,不易使細菌滋生
B含銀敷料不適用於感染性傷口
C藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口
D傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞感染和壞死

詳細解析

本題觀念:傷口濕性治療與各類敷料特性

臨床上強調「保持適度濕潤、減少細菌、促進肉芽」的傷口照護原則。不同敷料依其吸收力、抗菌性及透氣程度,在選擇上大異其趣。本題考查對常見四種敷料(親水性、含銀、藻膠、傳統紗布)之適應症與限制的正確判斷。

選項分析

A. 親水性敷料可以吸收傷口分泌物,不易使細菌滋生
• 親水性敷料(例如人工皮、Hydrocolloid)遇滲液後形成凝膠,可吸收少至中量滲液並維持濕潤環境。
• 凝膠與半封閉結構可阻隔外界病原、pH 微酸化,使細菌較不易增生。
→ 敘述正確。

B. 含銀敷料不適用於感染性傷口
• 銀離子具廣效抗菌、抑制生物被膜,臨床常用於「已感染或高度感染風險」的傷口(如糖尿病足、壞死性傷口)。
→ 敘述相反,故錯誤。

C. 藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口
• 藻膠敷料 (Alginate) 由海藻褐藻酸鈉製成,吸收力高,可吸中-大量滲液並轉成柔軟凝膠,同時有止血效果。
→ 應「適用」於滲液多傷口,故敘述錯誤。

D. 傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞感染和壞死
• 傳統乾紗布若被滲液浸濕仍覆蓋於傷口,易造成皮周組織浸潤 (maceration),且敷料換除時與新生組織黏連,增加感染與壞死風險。
→ 敘述錯誤。

答案解析

唯有選項 A 與現行臨床知識相符;其餘均與實務相反。

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