106年:(醫檢)生化(1)

下列何種血漿檢驗,在抽完 1支菸30 分鐘內,濃度上升 10 倍?

A葡萄糖
B低密度脂蛋白膽固醇
C生長激素
D甲狀腺素

詳細解析

本題觀念:

抽菸對血漿生化檢驗值的急性影響——尼古丁(nicotine)刺激交感神經系統,導致特定賀爾蒙濃度急劇上升,直接影響抽血前準備的注意事項

選項分析

(A) 葡萄糖 抽菸後葡萄糖濃度雖然可能有輕微波動(與腎上腺素和皮質醇分泌有關),但並不會在 30 分鐘內上升 10 倍。空腹血糖正常範圍約 70–100 mg/dL,尼古丁急性效應不足以造成 10 倍的升幅。

(B) 低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol) LDL 是長期動脈粥狀硬化風險指標,其代謝緩慢,不會因單支菸在 30 分鐘內出現 10 倍變化。

(C) 生長激素(growth hormone, GH)正確答案 研究顯示,抽菸後尼古丁可刺激下視丘-腦下垂體軸,引起**生長激素(growth hormone, GH)**的急劇分泌上升。尼古丁透過以下機制促進 GH 分泌:

  1. 刺激交感神經,促進兒茶酚胺(catecholamines)釋放
  2. 間接刺激下視丘分泌 GHRH(生長激素釋放激素)
  3. 抑制下視丘 somatostatin(即 GHIH,抑制 GH 釋放)分泌

臨床實驗資料指出,抽完 1 支菸後 30 分鐘內,血漿 GH 濃度可上升約 10 倍(從基礎值約 0.1–0.5 ng/mL 升至數 ng/mL 以上)。這對檢驗科

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