106年:(醫檢)生化(1)
下列有關抗凝管之敘述,何者錯誤?
A以血漿測葡萄糖時最好使用含氟化鈉抗凝管
B做蛋白質電泳時,血液最好用不含抗凝劑採血管
C以ISE 測血漿鉀濃度,最好用含肝素抗凝管
D進行 PCR 檢測時,血液最好用含肝素抗凝管
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(何者錯誤),考各種抗凝管的適用時機。特別重要的是:進行 PCR 檢測時,肝素(heparin)是 Taq polymerase 的抑制劑,會嚴重干擾 PCR 反應,因此 PCR 不應使用含肝素抗凝管,應改用 EDTA 管(紫頭管)。
選項分析
(A) 以血漿測葡萄糖時最好使用含氟化鈉抗凝管 ✅ 正確陳述 含氟化鈉(sodium fluoride, NaF)的採血管(灰頭管)可抑制糖解酶 enolase,防止紅血球糖解造成葡萄糖假性偏低。葡萄糖在全血中每小時下降約 5–7%,NaF 可延緩此過程,適合血糖測定。
(B) 做蛋白質電泳時,血液最好用不含抗凝劑採血管 ✅ 正確陳述 血清蛋白電泳(serum protein electrophoresis, SPEP)使用血清(不含抗凝劑採血 → 讓血液凝固 → 離心取血清),以避免纖維蛋白原(fibrinogen)出現在 beta-gamma 帶之間造成干擾。
(C) 以 ISE 測血漿鉀濃度,最好用含肝素抗凝管 ✅ 正確陳述 離子選擇電極法(ion-selective electrode, ISE)測電解質時,肝素鋰(lithium heparin)是最常用的抗凝劑,對鉀離子、鈉離子測定干擾最小,且處理速度快,結果不受血液凝固過程中血小板釋放鉀的影響。
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