下列何種檢驗是屬於評估 GFR 的silver standand ？

本題觀念：

本題考評估腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）的 silver standard（銀標準）。傳統上的 gold standard 為菊糖（inulin）清除率，但因操作繁複，臨床上已被更便利的方法取代，其中 iohexol 清除率被視為「silver standard」或現代臨床實務中的最佳替代標準。

選項分析

(A) cystatin C Cystatin C 是一種低分子量蛋白質，作為 GFR 的**估算（estimated GFR, eGFR）**標記物，比 creatinine 更敏感，但屬於內源性標記物，僅用於估算，並非直接測量 GFR 的方法（measured GFR, mGFR）。

(B) iohexol Iohexol 是非離子型顯影劑（non-ionic contrast agent），用於測量腎臟清除率（iohexol plasma clearance）。其特性接近理想 GFR 標記物：低蛋白結合率、腎外排泄量極低、腎臟不分泌也不再吸收。由於 inulin 原料取得困難且操作繁瑣，iohexol 已成為 measured GFR 的銀標準（silver standard），也是目前臨床與研究上最常用的直接 GFR 測量方法。正確答案。

**(C) cre

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