106年:(醫檢)生化(1)

下列低密度脂蛋白膽固醇的測定方法,何種不宜用在三酸甘油脂超過 400 mg/dL 的血清?

Aβ-quantification
BFriedewald equation
Cdirect homogeneous method
Dultracentrifugation

詳細解析

本題觀念:

本題考低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)的測定方法,及各方法在高三酸甘油脂(triglycerides, TG > 400 mg/dL)情況下的適用性。

選項分析

(A) β-quantification β-quantification 是以超高速離心(ultracentrifugation)將乳糜微粒和 VLDL 除去後,再對底層脂蛋白進行電泳或化學分析,被視為測量 LDL-C 的參考方法(reference method)。此法不受高 TG 干擾,可在 TG >400 mg/dL 的樣本中使用。

(B) Friedewald equation正確答案(不適用) Friedewald 公式為:

LDL-C=Total CholesterolHDL-CTG5\text{LDL-C} = \text{Total Cholesterol} - \text{HDL-C} - \frac{\text{TG}}{5}

此公式假設 VLDL-C ≈ TG/5,但此比值在高 TG 情況下偏差極大。當 TG > 400 mg/dL 時,此公式不適用,會嚴重低估真實的 LDL-C 值。

(C) direct homogeneous method(直接均勻法) 直接均勻法(direct homog

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