下列有關血清 ALP 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）的臨床意義及各生理/病理狀態下的活性變化。為反向題，需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 為骨質生成活性的指標 ✅ 正確 骨特異性 ALP（bone-specific ALP, BALP）是成骨細胞（osteoblast）活性的直接標記，骨質生成旺盛時（如 Paget disease、骨折癒合、青少年生長期）血清 ALP 升高，為正確敘述。

(B) 在 Paget disease 病患血清的活性會上升 ✅ 正確 佩吉特氏骨病（Paget disease of bone）是局部骨重塑（bone remodeling）過度活躍的疾病，成骨細胞活性大幅增加，血清 ALP 活性顯著上升，是 Paget disease 最重要的生化標記之一，為正確敘述。

(C) 在成長中青少年血清的活性較成人的高 ✅ 正確 青少年骨骼快速生長，成骨細胞活性旺盛，骨特異性 ALP 大量釋放，故青少年血清 ALP 正常值本即高於成人，此為正確生理現象。

(D) 缺乏維生素 D 病人血清的活性會下降 ❌ 此為錯誤敘述（= 答案） 維生素 D 缺乏時，腸道鈣吸收減少 → 血鈣降低 → 繼發性副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）分泌增加

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