106年:(醫檢)生化(1)

下列有關測定血清肌酸激 酶活性的敘述,何者錯誤?

A反應試劑加入 N-acetylcysteine 可以維持酵素催化活性
BCa²⁺ 與ATP /ADP 形成複合體為 CK 催化反應的必要步驟,故應於試劑加入 CaCl₂
C輕度溶血的血清檢體仍可用於 CK 活性的測定
D經carboxypeptidases 作用所產生的 CK-MM 1在鹼性電泳時會比 CK-MM 3更靠近陽極

詳細解析

本題觀念:

血清 CK 活性測定的方法學細節,包括試劑組成、干擾因素及 CK-MM 同功型(isoforms)的電泳特性。本題為「何者錯誤」之反向題。

選項分析

(A) 反應試劑加入 N-acetylcysteine 可以維持酵素催化活性 — 正確陳述。N-acetylcysteine(NAC)是 CK 的活化劑(activator),其巰基(-SH)可還原 CK 酵素的活性位點半胱胺酸(cysteine)上的二硫鍵,維持並增強酵素催化活性,商業試劑(CK-NAC 法)即以此命名。

(B) Ca²⁺ 與 ATP/ADP 形成複合體為 CK 催化反應的必要步驟,故應於試劑加入 CaCl₂錯誤陳述(本題答案)。CK 催化反應的必要二價陽離子輔因子為 Mg²⁺(鎂離子),而非 Ca²⁺(鈣離子)。Mg²⁺ 與 ATP/ADP 形成 Mg-ATP 或 Mg-ADP 複合體,這才是 CK 反應所需的真正受質形式。試劑中加入的是 MgCl₂,而非 CaCl₂。

(C) 輕度溶血的血清檢體仍可用於 CK 活性的測定 — 正確陳述。紅血球含有腺苷酸激酶(adenylate kinase, AK),溶血時 AK 釋放入血清,會對 CK 測定產生正干擾(AK 亦可利用 ADP 產生 ATP,被誤認為 CK 活性)。但現代

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