下列何者為初級免疫反應最先合成的免疫球蛋白？

本題觀念：

初次接觸抗原時，B 細胞分化為漿細胞所製造的第一株抗體為哪一類免疫球蛋白？亦即「初級（primary）免疫反應」中抗體出現的時序與功能差異。

1. 選項分析

A. IgA
‧ 主要存在於唾液、淚液、呼吸道與腸道分泌物，屬於黏膜防禦的主力。初感染時並非最早出現。

B. IgD
‧ 多附著在 B 細胞表面，協助 B 細胞活化與分化，本身血中濃度極低，不是主要循環抗體，也不是初次反應最先大量產生者。

C. IgG
‧ 血中含量最多，可通過胎盤，屬於「再次（secondary）免疫反應」的主要抗體；初次反應時期 IgG 產生較晚。

D. IgM（正確）
‧ 分子量最大（五聚體），能有效活化補體。當第一次遇到抗原時，B 細胞最先大量分泌 IgM，通常在感染後 3–5 天即可偵測到，是急性期診斷的重要指標。

2. 答案解析

初級免疫反應指機體第一次暴露於特定抗原後的免疫反應。B 細胞受刺激後首先製造五聚體型 IgM，利用其高價位結構快速結合並清除抗原；隨後在體液與 T 細胞訊息的引導下，B 細胞經「類別轉換」（class switching），改產生 IgG、IgA 等抗體以執行較持久與專一性的免疫記憶。故「最先合成」即為 IgM。

3. 臨床重要性

1. 血清抗體檢驗：若病人 IgM 抗

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