下列何者不符合做為藥物監測條件的理由？

本題觀念：

治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）的適用條件

選項分析

TDM 的目的是藉由監測血中藥物濃度，確保療效並避免毒性。一個藥物需要進行 TDM，必須符合以下條件：

1. 治療指數（therapeutic index, TI）窄：有效濃度與毒性濃度之間範圍狹窄
2. 濃度-反應關係明確：血中濃度可預測療效或毒性
3. 存在藥物交叉作用（drug interactions）：影響藥物代謝
4. 個體間藥物清除率差異大：如腎功能或肝功能異常患者
5. 臨床症狀難以判斷療效：如抗癲癇藥、免疫抑制劑

(A) 治療指數大 ❌ 不符合 TDM 條件（本題答案）

• 治療指數（therapeutic index）= $\frac{\text{TD}_{50}}{\text{ED}_{50}}$ 或表示為毒性濃度與有效濃度的比值。治療指數大代表安全範圍寬廣，即使血中濃度波動較大，也不容易產生毒性或療效不足。這類藥物不需要常規 TDM。
• 例如：Gabapentin、Fluoxetine、多數抗生素（非胺基糖苷類）TI 大，不需要 TDM。

(B) 治療濃度範圍狹窄 ✅ 是 TDM 的適用條件

• 窄治療指數藥物（narrow therapeutic

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