有一洗腎的慢性肝炎患者，其血清 ALT 為3 U/L ，則ALT 偏低的原因為？

本題觀念：

洗腎（hemodialysis）患者血清 ALT 偏低的原因，聚焦在 ALT 檢驗原理中輔助因子 pyridoxal-5'-phosphate（PLP，維生素 B6 活性形式）的重要性。

選項分析

(A) ante cibum 採檢的關係 Ante cibum（AC）意指飯前採檢。飯前採檢是生化檢驗的標準建議，空腹狀態並不會造成 ALT 明顯偏低，此選項無法解釋洗腎患者 ALT 系統性偏低的現象。

(B) post cibum 採檢的關係 Post cibum（PC）意指飯後採檢。飯後狀態對 ALT 影響甚微，且 post cibum 更不可能造成 ALT 值偏低，此選項不合理。

(C) 檢驗原理 NADP →NADPH 所造成 ALT 的標準測定原理為：丙胺酸（alanine）+ $\alpha$-酮戊二酸（$\alpha$-ketoglutarate）$\xrightarrow{\text{ALT}}$ 丙酮酸（pyruvate）+ 谷胺酸（glutamate）；丙酮酸再經乳酸脫氫酶（LDH）催化，消耗 NADH → NAD⁺，在 340 nm 測量吸光度下降。此原理是以 NADH，而非 NADP/NADPH，故此選項描述有誤且無法解釋 ALT 偏低。

**(D) 檢驗試劑不含 pyridoxal-5'-pho

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