106年:(醫檢)生化(1)

下列關於 haptoglobin (Hp )的敘述,何者正確?

A是α1-球蛋白之一
B體內溶血時,血清中 Hp 大量增加
C血清中Hp 的減少常伴隨 LDH 增加
D亞洲人較非洲人多先天性 Hp 缺乏症

詳細解析

本題觀念:

血清觸珠蛋白(haptoglobin, Hp)的生化特性、電泳分類、體內溶血時的變化,以及與相關生化指標的關係。

選項分析

(A) 是α1-球蛋白之一 此選項錯誤。Haptoglobin 在血清蛋白電泳(serum protein electrophoresis, SPEP)中位於 α2-球蛋白(alpha-2 globulin)分區,與 ceruloplasmin、alpha-2 macroglobulin 等同屬此分區, α1-球蛋白。

(B) 體內溶血時,血清中 Hp 大量增加 此選項錯誤。溶血時,大量游離血紅素(free hemoglobin)釋放入血,Hp 與游離 Hb 結合後被肝臟清除,因此血清 Hp 濃度顯著下降,而非增加。Hp 降低是溶血的重要診斷標誌之一。

(C) 血清中 Hp 的減少常伴隨 LDH 增加——正確答案 溶血(hemolysis)發生時,紅血球破壞釋出:(1)大量游離 Hb → Hp 被消耗 → 血清 Hp 下降;(2)乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH,特別是 LDH-1、LDH-2 同功酶)大量釋入血 → 血清 LDH 升高。因此,血清 Hp 減少與 LDH 升高是溶血的共同生化表現,兩者同步變化,常一起用於溶

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