106年:(醫檢)生化(1)
下列何者不是腎病症候群之診斷指標?
A高膽固醇血症
B微量白蛋白尿
C水腫
D低白蛋白血症
詳細解析
本題觀念:
腎病症候群(nephrotic syndrome)的四大診斷指標,以及微量白蛋白尿(microalbuminuria)與大量蛋白尿(nephrotic-range proteinuria)的區別。本題為反向題,問何者「不是」腎病症候群的診斷指標。
選項分析
(A) 高膽固醇血症(高血脂症)✅ 正確陳述(是腎病症候群的診斷指標) 高膽固醇血症(hypercholesterolemia)是腎病症候群的典型表現之一。機制:血清白蛋白大量流失 → 血漿膠體滲透壓下降 → 肝臟代償性合成脂蛋白(lipoprotein)增加 → 血中 LDL 和總膽固醇升高。
(B) 微量白蛋白尿(microalbuminuria)❌ 錯誤陳述(不是腎病症候群的診斷指標,=答案) 腎病症候群的診斷需要大量蛋白尿(massive/nephrotic-range proteinuria):> 3.5 g/24h(成人)。微量白蛋白尿(microalbuminuria)定義為尿液白蛋白 30–300 mg/24h(或 30–300 μg/mg creatinine),遠低於腎病症候群的標準,是糖尿病腎病變(diabetic nephropathy)早期的篩檢指標,而非腎病症候群的診斷依據。
(C) 水腫(edema)✅ 正確陳述(是腎病症候群的診斷指
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