當動脈氣體分析值為pH：7.40、PaCO 2：42 mmHg 、HCO 3-：24 mEq/L 、PaO 2：80 mmHg 時，有關病人呼吸器脫離（ventilator weaning ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：動脈血液氣體分析判讀與呼吸器脫離適應條件

呼吸器脫離（ventilator weaning）前，需確定

1. 原發病因已明顯改善且生命徵象穩定
2. 氧合足夠：PaO₂ ≥ 60–80 mmHg，FiO₂ ≤ 0.4，PEEP ≤ 5 cmH₂O
3. 酸鹼與通氣狀態可接受：pH 7.35–7.45，PaCO₂ 35–45 mmHg，HCO₃⁻ 22–26 mEq/L
4. 具備一定自主呼吸與咳嗽能力

題目給予的 ABG：pH 7.40、PaCO₂ 42 mmHg、HCO₃⁻ 24 mEq/L、PaO₂ 80 mmHg 均落在正常或臨床可接受範圍，符合脫離基本氣體條件。

選項分析

A. 動脈氣體分析值正常，應可考慮開始脫離呼吸器
‧ pH、PaCO₂、HCO₃⁻ 均正常；PaO₂ 80 mmHg 已達氧合目標 → 敘述正確。

B. 動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒，必須先行矯正，尚不宜脫離呼吸器
‧ 呼吸性酸中毒表現為 pH < 7.35 且 PaCO₂ ↑；本題 pH 正常、PaCO₂ 正常 → 判讀錯誤。

C. 動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒，可刺激病人呼吸，所以應適合脫離呼吸器
‧ 同上，並非酸中毒；且即使輕度高 CO₂ 可刺激呼吸，也代表通氣不足，並非脫離指標 → 錯誤。

D. PaCO₂

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