106年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何種器官移植病人不需服用免疫抑制劑?

A骨髓
B眼角膜
C心臟
D腎臟

詳細解析

本題觀念:

不同器官的移植因所處的免疫環境不同,對免疫抑制劑的需求也有差異。本題考察哪種移植不需服用免疫抑制劑。

選項分析

(A) 骨髓:骨髓移植(造血幹細胞移植)需要免疫抑制劑。即使是自體移植不需,但同種異體骨髓移植不僅需要預防宿主排斥移植物,更需預防 GVHD(移植物抗宿主疾病,graft-versus-host disease),需要長期使用免疫抑制劑。

(B) 眼角膜:正確答案。眼角膜(cornea)屬於免疫特赦部位(immune privileged site)。角膜本身無血管(avascular),缺乏淋巴管,且位於前房(anterior chamber)上方,浸潤於前房水(aqueous humor)中富含的抗炎性細胞激素。因此,角膜移植排斥率極低,90% 的初次單純角膜移植可成功存活,不需全身性免疫抑制劑(僅局部類固醇眼藥水即可)。

(C) 心臟:心臟移植需要長期且多種免疫抑制劑(通常是 Calcineurin 抑制劑如 Tacrolimus/Cyclosporine + Mycophenolate mofetil + Corticosteroids),以防止急性和慢性排斥。

(D) 腎臟:腎臟移植同樣需要終身免疫抑制治療,通常採用三聯療法,停藥會導致排斥反應。

答案解析

眼角膜移植之所以不需全身性

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