有關活性減毒（ live attenuated ）流感疫苗 FluMist 之敘述，下列那些正確？ ①經由肌肉注射施打疫苗 ②此疫苗病毒株可在低於 37 ℃之溫度生長 ③此疫苗病毒株可以在上呼吸道生長而誘發免疫力 ④此疫苗病毒株可以在下呼吸道生長 ⑤此疫苗施打後能誘發好的黏膜免疫力

本題觀念：

FluMist 是活性減毒（live attenuated）流感疫苗（LAIV），其核心特性是冷適應（cold-adapted）與溫度敏感（temperature-sensitive），使疫苗病毒株只能在上呼吸道較低溫環境中複製，無法在下呼吸道（接近 37°C 的核心體溫）繁殖，因此不會造成真正的流感感染，但能誘發局部黏膜免疫。

本題考多選題組合（①②③④⑤各敘述的正誤）。

選項分析

逐一判斷各敘述：

①「經由肌肉注射施打疫苗」 ❌ 錯誤 FluMist 是**鼻腔噴霧（intranasal spray）**施打，每個鼻孔噴 0.1 mL（共 0.2 mL），不是肌肉注射。肌肉注射的是非活性流感疫苗（IIV）。

②「此疫苗病毒株可在低於 37°C 之溫度生長」 ✅ 正確 FluMist 病毒株是冷適應株，可在約 25°C 的鼻腔溫度下良好複製，但在 37°C（A 型株）或 B 型株 37°C 時複製受限。此即「溫度敏感」特性，確保病毒只能在上呼吸道生長。

③「此疫苗病毒株可以在上呼吸道生長而誘發免疫力」 ✅ 正確 FluMist 病毒株在鼻腔（溫度較低，約 25–32°C）可正常複製，並在鼻咽黏膜局部誘發免疫反應，這是其作用機轉的核心。

④「此疫苗病毒株可以在下呼吸道生長」 ❌ 錯誤

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