106年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何者不是傳染性單核球增多症( Infectious mononucleosis )急性期的實驗室數據?

A嗜異性抗體試驗陽性
BAnti-VCA IgM 抗體效價上升
CAnti-EBNA IgG 抗體效價上升
D非典型淋巴球計數增加

詳細解析

本題觀念:

本題考傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis, IM)的 EBV(Epstein-Barr virus)血清學標記,特別是各種抗體在急性期與恢復期的出現時序。反向題問的是「不是急性期數據」的選項。

選項分析

(A) ✅ 嗜異性抗體試驗(heterophile antibody test)陽性:正確的急性期表現。嗜異性抗體(heterophile antibodies)通常在感染後 1 週內出現,急性期陽性率達 85-90%。常見試驗為 Monospot test(Paul-Bunnell 試驗)。

(B) ✅ Anti-VCA IgM 抗體效價上升:正確的急性期表現。抗病毒殼抗原(anti-VCA IgM, anti-viral capsid antigen IgM)在 EBV 感染急性期出現,通常在症狀出現後的 1-2 週內達到高峰,並在 4-6 週內消失,是原發性 EBV 感染的重要急性期指標。

(C) ❌ Anti-EBNA IgG 抗體效價上升:不是急性期表現(答案)。抗 EBV 核抗原(anti-EBNA IgG, anti-Epstein-Barr nuclear antigen IgG)不會在急性期出現。Anti-EBNA IgG 通常在症

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