110年:護理內外護理(2)
下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵？
A呼吸過慢（bradypnea ）
B頸靜脈怒張（jugular vein distension ）
C泡沫狀痰（frothy sputum ）
D意識混亂（confusion ）
詳細解析
本題觀念：肺炎常見與「非典型」臨床表徵
肺炎的典型症狀包括發燒、咳嗽 (膿痰)、胸痛、呼吸急促、爆裂音等，但在高齡或免疫功能低下者常以意識改變（躁動、嗜睡、意識混亂）做為低血氧的早期或唯一表現，因此臨床推斷時必須特別注意「精神狀態改變」這一警訊。
選項分析
A. 呼吸過慢 (Bradypnea)
• 肺炎造成通氣/氧合障礙，最常觸發中樞對 CO₂ 的刺激而出現「呼吸急促 (Tachypnea)」，而非呼吸過慢。
• Bradypnea 反而較常見於顱內壓升高、腦幹病變或過度鎮靜。故本選項不符肺炎臨床現況。
B. 頸靜脈怒張 (Jugular vein distension)
• JVD 典型出現在右心衰竭、張力性氣胸、心包填塞或上腔靜脈症候群等「靜脈回流受阻」情境。
• 肺炎本身並不直接造成系統靜脈壓升高，故並非常見徵象。
C. 泡沫狀痰 (Frothy sputum)
• 「粉紅色泡沫痰」是急性心因性肺水腫的經典表徵，原因為肺泡滲出液體與空氣混合所致。
• 肺炎的痰多為黃綠色或鐵鏽色黏稠膿痰，與泡沫狀痰不同。
D. 意識混亂 (Confusion) ← 正確
• 肺炎若造成低血氧、發炎激素或敗血症，可影響腦部代謝，特別在老人家常以「意識混亂、定向力缺失」為主要症狀。
• 精神狀態改變常是低血氧最早期警訊，需要立
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