一位 68 歲男性患者有帶狀 疱疹（shingles ），下列何者為其最可能的治療藥物？

本題觀念：

帶狀疱疹（herpes zoster / shingles）由水痘—帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）重新活化引起，治療首選為核苷類抗病毒藥物，其中 acyclovir 是最經典的選擇，valacyclovir 和 famciclovir 因生體可用率更佳而臨床上也常用。

選項分析

(A) indinavir — 此藥為 HIV 蛋白酶抑制劑（protease inhibitor），用於治療人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染，對 VZV 無效。

(B) zidovudine — 此藥為核苷類反轉錄酶抑制劑（nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI），用於治療 HIV 感染，對 VZV 無效。

(C) amantadine — 此藥為 M2 離子通道阻斷劑，僅對 A 型流感病毒（influenza A virus）有效，對 VZV 無效。

(D) acyclovir — 正確答案。Acyclovir 是核苷類似物（nucleoside analogue），需由 VZV 編碼的胸腺嘧啶激酶（thymidine kinase, TK）磷酸化活化，進而抑制病毒 DNA

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