臨床上懷疑 Epstein-Barr virus （EBV ）感染所引起的 infectious mononucleosis ，下列那些檢測結果可幫助確認？

本題觀念：

本題考 Epstein-Barr virus（EBV）感染引起的傳染性單核球症(infectious mononucleosis, IM)的血清學診斷。EBV 感染後會依時間序列產生不同抗體（VCA IgM/IgG、EA IgG、EBNA IgG），了解各抗體出現與消退的時間點，是判斷急性感染的關鍵。

選項分析

(A) EA IgG (−) / EBNA IgG (+) / VCA IgG (+) EBNA IgG 在感染後 2–4 個月才緩慢出現，並終身持續。若 EBNA IgG 已陽性，代表感染已進入恢復期或屬過去感染，不符合急性 IM 診斷。

(B) EA IgG (−) / EBNA IgG (+) / VCA IgG (−) EBNA IgG (+) 且 VCA IgG (−) 的組合在生物學上幾乎不可能——VCA IgG 在急性期就出現且終身持續，若 EBNA IgG 已陽性，VCA IgG 更應陽性。此模式不符合 IM 急性期。

(C) EA IgG (−) / EBNA IgG (−) / VCA IgG (+) 急性感染初期 EBNA IgG 尚未出現（陰性）且 VCA IgG 陽性，此模式可見於急性感染早期，但缺少 EA IgG。EA IgG 雖非必要，但其陽性是活動性感染的佐證；此組合

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