下列有關 HIV-1的敘述，何者正確？

本題觀念：

HIV-1 感染的自然病程中，p24 抗原與 p24 抗體的消長關係。在不同感染階段，病毒抗原（p24）與宿主抗體之間存在「窗口期」與「抗體消失期」的動態變化，是醫事檢驗師必須熟悉的血清學核心概念。

選項分析

(A) 在愛滋病末期，可能測不到 p24 抗體 → 正確答案。 在 HIV-1 感染初期（急性期）血中出現大量 p24 抗原，隨後宿主產生抗 p24 抗體，p24 抗原因被抗體中和而消失（seroconversion window）。進入潛伏期後 p24 抗原多測不到，但抗體持續存在。然而在愛滋病末期（AIDS late stage），免疫系統嚴重受損，病毒大量複製，此時 p24 抗體可能因消耗殆盡或免疫力衰竭而下降至測不到（seroreversion），但 p24 抗原卻再度升高。故末期反而是抗體可能消失的時期，選項 A 正確。

(B) 在急性感染期，無法自血清中測到病毒的核酸 → 錯誤。 急性感染期（acute HIV infection）是病毒血症最高峰的時期，此時血漿 HIV-1 RNA 濃度極高（可達 $10^6$–$10^7$ copies/mL），使用 real-time RT-PCR（NAT 核酸檢測）可輕易在血清中測到病毒核酸。事實上，核酸檢測是縮短窗口期最有效的方法。

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