110年:護理內外護理(2)

有關以定量吸入器(MDI)方式給藥的敘述,下列何者錯誤?

A全身副作用較小
B使用後需要漱口
C使用時需快速深吸氣
D吸完藥物後要閉氣約5~10秒

詳細解析

本題觀念:Metered-Dose Inhaler (MDI) 正確使用技巧

MDI(定量吸入器)藥霧須靠「緩慢而深長」的吸氣氣流拖帶進入支氣管,並在吸氣結束後閉氣 5–10 秒,讓藥物沉積在小氣道與肺泡,達到最佳療效並減少口腔殘留。若吸氣過快,藥霧易撞擊在咽喉壁面而被吞下,效果降低、全身吸收反而增加。


選項分析

A 全身副作用較小
‣ 吸入給藥直接作用於氣道,血中濃度遠低於口服或注射,常見的類固醇、β₂ 致效劑皆可因此減少骨質疏鬆、胃潰瘍、心悸等全身副作用。故敘述正確。

B 使用後需要漱口
‣ 尤其含有 Inhaled Corticosteroid (ICS) 的製劑,若不漱口易造成口腔念珠菌感染、聲音沙啞。正確。

C 使用時需快速深吸氣
‣ 這是「乾粉吸入器(DPI)」的要求;MDI 應配合按壓藥罐時「緩慢深吸氣」(約 4–5 秒) 才能讓氣霧懸浮並深入肺內。本項與正確操作相反,為錯誤敘述。

D 吸完藥物後要閉氣約 5~10 秒
‣ 閉氣可讓藥粒沉降於下呼吸道,增加局部濃度並減少口腔殘留。正確。


答案解析

MDI 操作重點:

  1. 搖勻 → 2. 緩慢吐氣 → 3. 含住噴嘴 → 4. 同時按壓藥罐與「緩慢深吸氣」→ 5. 閉氣 5–10 秒 → 6. 緩慢吐氣 → 7. 若含 ICS,最後漱口。

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